Musikprojekt innerhalb der Abteilung für Neonatologie der
Krankenhauszentrum Saint-Denis

    Der Neugeborenen-Wiederbelebungsdienst Saint Denis ist Teil des Mutter-Kind-Zentrums. Es befindet sich in der Entbindungsstation des Krankenhauses, einer Entbindungsstation der Stufe III, die Frauen mit komplexen Pathologien und einem hohen Frühgeburtsrisiko aufnimmt. Die Entbindungsstation hat mehr als 4.500 Geburten pro Jahr.
    Im Jahr 2017 haben wir mehr als 470 Kinder mit verschiedenen Pathologien aufgenommen.
Die Abteilung verfügt über 10 Reanimationsbetten, 12 Intensivbetten, 5 Neonatologiebetten und 1 Mutter-Kind-Zimmer. Innerhalb des Windelsuite-Service finden wir auch eine Mutter-Kind-Einheit namens "  Känguru-Einheit  ".
    Die Neugeborenen, die wir im Dienst aufnehmen, können mehrere Monate im Krankenhaus bleiben. Um diese Kinder zu wecken, haben wir bisher nur Funkgeräte und ein paar frühe Lernspiele, die von Freiwilligen kostenlos angeboten werden.
    Ziel unseres Projektes ist es, den Krankenhausaufenthalt dieser in unserem Dienst aufwachsenden Kinder so wenig traumatisch wie möglich zu gestalten. Musik, die Harmonie von Klängen, ist ein sehr interessanter Ansatz für diese Kinder, die sich in einer Klangumgebung entwickeln, die aus Alarmen aller Art besteht.
Neben dem Schock, den Eltern erleiden können, wenn ihr Kind viel zu früh auf die Welt kommt, fällt ihnen das Sprechen, Erzählen, Singen oft sehr schwer. Der Einstieg in unseren Dienst bleibt, obwohl wir es wünschen und wohlwollend gestalten, sehr beeindruckend. Viele Fachkräfte beschäftigen sich mit Kindern. Die Maschinen, die es ihnen ermöglichen, diesen schwierigen Weg zu gehen und zu leben, schaffen ein sehr beeindruckendes Umfeld für die Eltern, und im Staat ist es nicht einfach, sich ihren Platz als Vater und Mutter in diesem angstauslösenden Kontext anzueignen.
    Es schien uns daher unsere Verantwortung und vor allem notwendig zu sein, die ersten Tage, die ersten Wochen, ja oft sogar die ersten Monate dieser zu früh geborenen Kinder so einladend wie möglich bei ihrer Ankunft in unserer Welt zu gestalten. Der Versuch, die Aggression dieser anderen Geburt abzubauen, das treibt uns an. Wir erhoffen uns durch die Aufnahme von Musikern im Gottesdienst eine Linderung der Schwere des Krankenhausaufenthaltes. Verwenden Sie Musik als Vermittler, um Eltern zu ermöglichen, ihr Kind anders als durch die "  Pflege  ". Erwecken Sie Kinder in einer anderen Klangumgebung als der von Maschinen. Nutzen Sie die Fähigkeiten der Musiker, damit sie sich an die Bedürfnisse jedes Kindes anpassen. Das ist es.
    1. Punkt  : was bereits getan ist  : eine kleine Idee des Projekts
Zehn Monate lang arbeitete eine Praktikantin für Musiktherapie in der Abteilung. Sie konnte sich in das Team integrieren und im Laufe der Zeit wurde sie vom Pflegepersonal zur Begleitung einer schmerzhaften oder nicht schmerzhaften Pflege hinzugezogen.
    So hat die Musiktherapeutin mehrere Frühgeborene von der Intensivstation begleitet, als sie für die Kleinsten erst 26 Wochen alt waren.
    Das Feedback aus diesen Monaten ist sehr positiv. Die Einführung von Musik innerhalb des Gottesdienstes, zweimal pro Woche, wurde schrittweise durchgeführt und gewann das Vertrauen des medizinischen und paramedizinischen Teams.
    Die Anwesenheit des angehenden Musiktherapeuten in der Reanimationseinheit erfolgte immer auf Wunsch des ärztlichen oder paramedizinischen Teams.

 

Freier verlief seine Entwicklung auf der Intensivstation und insbesondere in der Neonatologie. Während des gesamten Krankenhausaufenthalts baten die Eltern um die Anwesenheit von "  die Dame, die singt und das kleine Eisenklavier hat  »
    2. Punkt  : eine erste Anpassung an die besonderen Bedingungen des Krankenhauses.
    Obwohl wir in einer Pflegephilosophie arbeiten, die darauf abzielt, so wenig traumatisch wie möglich zu sein, kann der Aufenthalt auf der Intensivstation für Kinder, die von Technologie umgeben sind, sehr schmerzhaft sein. Die tägliche Anwesenheit eines Musiktherapeuten innerhalb des Dienstes ist derzeit im Budget nicht berücksichtigt.
    Das Projekt mit dem Verein „Interlude“ wurde 2017 geboren. Zunächst gaben die Musiker des Vereins Konzerte, um Spenden zu sammeln.
Da der Eintritt von ausgebildeten Musikern in die Intensivstation aufgrund der beengten Architektur und der Hygieneanforderungen besonders komplex ist, wurde ein anderer Ansatz in Betracht gezogen. Wir planen die Produktion einer besonders für Neugeborene geeigneten Musik-CD mit dem Titel „  Willkommen in der Musik  ".
    Diese Disc soll vom Kind und seiner Familie innerhalb des Dienstes entdeckt werden. Diese CD ist spezifisch für ihn und die Eltern können sie mitnehmen, wenn das Kind verlegt wird oder wenn es nach Hause zurückkehrt. Diese Musik, die während des Krankenhausaufenthalts entdeckt wurde, wird somit eine Verbindung herstellen, einen Klangübergang,  der das Kind und seine Eltern begleitet, die ihm bei Bedarf wieder zuhören können.
    3. Punkt  :
    Die Eltern sind nicht immer anwesend, wenn der Aufenthalt ihres Neugeborenen im Gottesdienst unbedingt verlängert werden muss. Ausgehend von dieser Beobachtung und um zu versuchen, die vertraute Klangumgebung des Neugeborenen nachzubilden, werden wir die Stimme seiner Mutter, seines Vaters und der Familie (Geschwister, Großeltern) aufnehmen.
    In dieser Phase werden wir mit den Eltern Aufnahmen ihrer gesprochenen oder gesungenen Stimme machen. Deshalb werden diese Aufnahmen so wertvoll sein. Sie ermöglichen es den Betreuern, in Abwesenheit der Eltern für das Kind eine vertraute, bekannte und beruhigende Klangumgebung wiederherzustellen.
    Diese Aufnahmen werden von den Musikern gemacht, die auf die Besonderheiten unseres Dienstes aufmerksam gemacht werden, um die Eltern durch Lieder ihrer Wahl und freie Texte für ihr Kind zu führen.
    Die Einbindung der Geschwister für diese Aufnahmen hat ein doppeltes Interesse, nämlich  : Erinnern Sie das hospitalisierte Neugeborene an die Stimmen, die es im Mutterleib hören konnte, aber auch an die großen Brüder / Schwestern, sich in eine Beziehung und einen Kontakt eingebunden zu fühlen, den sie selbst erreichen können, um sie mit ihrem kleinen Bruder oder ihrer kleinen Schwester zu teilen.
    4. Punkt  :
    Die Vorteile von Musik innerhalb des Dienstes wurden beobachtet. Unser Ziel bleibt es, die Geräusche, das Flüstern und die Lieder den Kindern und ihren Erfahrungen entsprechend zu personalisieren. Die Anwesenheit eines Musiktherapeuten und/oder ausgebildeter Musiker an mehreren Nachmittagen pro Woche zur Begleitung der Kinder und ihrer Eltern ist daher das Endziel. Diese Präsenz ermöglicht eine dynamische musikalische Anpassung, die der Mutter hilft, in der Phase der ersten frühen Interaktionen mit ihrem Frühgeborenen in ein Proto-Gespräch einzutreten  : der erste Schritt zur verbalen Kommunikation.
    Dieses Projekt findet seinen Platz in einer „Bewegung“ für und gegenüber den ganz kleinen Kindern. Es ist nicht in Stein gemeißelt und kann bereits durch die Beiträge der Eltern verbessert werden, aber auch durch die aller betroffenen Fachleute, unabhängig von ihrer direkten oder indirekten Funktion in der Betreuung.

Elsa Viguier
Kindergesundheitsrahmen (GHT Plaine de France, CH St. Denis-Neugeborenen-Intensivstation)